Escala Analógica Visual de Dor

A Escala Visual Analógica (EVA) consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente. 

É um instrumento importante para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento. Também é útil para podermos analisar se o tratamento está sendo efetivo, quais procedimentos têm surtido melhores resultados, assim como se há alguma deficiência no tratamento, de acordo com o grau de melhora ou piora da dor.

A EVA pode ser utilizada no início e no final de cada atendimento. Para utilizar a EVA o avaliador deve questionar o paciente quanto ao seu grau de dor sendo que 0 significa ausência total de dor e 10 o nível de dor máxima suportável pelo paciente.

Cadeia Cinética

Os conceitos e princípios da cinesiologia e biomecânica humana evoluíram a partir dos estudos da engenharia mecânica.
A ideia de Cadeia Cinética nasceu em 1955 pelo estudioso Steindler. Ele usou teorias da engenharia mecânica de cinemática fechada e conceitos de ligações para descrever a cinesiologia humana.
Sendo então comparado com um sistema articulado, onde ambas as extremidades são fixas e o movimento de um das articulações determina o movimento de todas as outras.
Com esse modelo, cada um dos segmentos articulares do corpo (tornozelo, joelho, quadril, lombar, cervical, ombro, cotovelo, punho) envolvidos em um determinado movimento constitui uma ligação ao longo das cadeias cinéticas.

Cadeia Cinética Aberta (CCA)


CCA é aquele que ocorre quando o segmento distal de uma extremidade move-se livremente no espaço.

Características da CCA

• Segmento distal está livre para se mover;
• Movimentos balísticos e pendulares (movimento articular independente);
• Aumento das forças de cisalhamento articular;
• Diminui compressão articular;
• Aumento das forças de aceleração;
• Diminuição das forças de resistência;
• Formas de aceleração concêntrica e desaceleração excêntrica;
• Melhora a força e amplitude de movimento;
• Maior risco de lesão.

Cadeia Cinética Fechada (CCF)


Um movimento em Cadeia Cinética Fechada (CCF) é definido como aquele nas quais as articulações terminais encontram resistência externa considerável a qual impede ou restringe sua movimentação livre.

Características da CCF

• Segmento distal está fixo (estacionário);
• Diminui cisalhamento articular;
• Aumenta compressão articular;
• Músculos antagonistas e agonistas bem envolvidos (movimento funcional, vários músculos; movimentos articulares interdependentes);
• Essenciais para exercícios específicos de esporte e reabilitação;
• Aumento das forças de resistência;
• Estimulação dos proprioceptores;
• Aumento da estabilidade articular;
• Aumento da estabilidade dinâmica.

A interpretação e a aplicação dessas condições produzem considerável inconsistência e ambiguidade na literatura atual sobre treinamento resistido. O segmento distal precisa estar absolutamente fixo para ser classificado como um movimento de cadeia cinética fechada? Se o componente periférico permanece em contato, mas desliza pela superfície de suporte quando encontra resistência, esse movimento é caracterizado como um movimento de cadeia cinética fechada? Então o leg press é qualificado sendo o que?


KISNER, C,; COLBY, L. A. Exercicios Terapêuticos - Fundamentos e Técnicas. Manole, 2005.
Bodybuilding Anatomy de Nick Evans

Lei do côncavo-convexo

O movimento articular é uma combinação variável de movimentos acessórios (rolamento, deslizamento ou giro).
E a variação dessa combinação depende da direção em que ocorre o movimento, da área de superfície do osso estacionário ou em movimento.

"Se um osso da convexidade move-se sobre o osso que apresenta a concavidade, a superfície convexa move-se em sentido oposto ao do segmento ósseo." (Lehmkuhl, 1997)

Explicação: Quando um osso convexo move-se sobre um côncavo, ele deve primeiro realizar um movimento de rolamento anterior e deslizamento posterior. Portanto, as direções são opostas.

"Se o osso com a concavidade for movido sobre o osso com a convexidade, a estrutura côncava se moverá no mesmo sentido do segmento ósseo."

Explicação: Quando um osso côncavo for movido sobre um osso convexo, a estrutura côncava deve primeiro rolar anterior e deslizar anterior. Portanto, as direções dos dois movimentos são para o mesmo sentido.

Movimentos Acessórios

Movimentos Acessórios são movimentos de pequenas amplitudes e essenciais  ao movimento articular. A perda de um movimento acessório restringe a amplitude normal do movimento articular.

Os Movimentos Acessórios são representados pelos movimentos:



1. Rolamento:

Novos pontos de uma superfície articular entram em contato com novos pontos da superfície de um osso estacionário.

Exemplo: Côndilos Femorais rolando sobre o platô tibial.

2. Deslizamentos:


Um ponto específico de uma superfície articular fica em contato com uma série de pontos de outra superfície.

3. Giros:

Acontece quando um osso roda ao redor de um eixo longitudinal estacionário entrando em contato com a mesma área de superfície de um osso estacionário.

Exemplo: Cabeça do rádio na articulação radioumeral durante a prono-supinação

Eixos e Planos

EIXOS

O corpo humano é dividido por três eixos imaginários:

1. Longitudinal ou Vertical

2. Ântero-Posterior ou Profundidade

3. Transversal ou Latero-lateral  (Largura)

PLANOS

No momento em que projetamos um eixo sobre outro temos um plano.

Existem três planos principais:

1. Sagital

São planos verticais que passam através do corpo. Algumas referencias nomeiam o plano vertical que divide o corpo em metades direita e esquerda como plano mediano. Qualquer plano paralelo ao plano mediano é chamado de sagital ou parassagital.  Seu eixo de movimento é látero-lateral.

2. Coronal ou Frontal

São planos verticais que dividem o corpo em anterior e posterior.  Seu eixo de movimento é ântero-posterior.

3. Transversal ou Horizontal

São planos que dividem o corpo em superior e inferior. Seu eixo de movimento é longitudinal.

Uma nova doença na articulação do joelho

A descoberta por cientistas brasileiros de uma nova doença na articulação do joelho, a Capsulite Adesiva de Joelho. Doença que causa dores intensas e que trava o funcionamento da articulação à medida que progride. Por esses sintomas, vinha sendo confundida e tratada com lesões de menisco, de cartilagem, de ligamento ou até mesmo reumatismo.

Segundo a revista Istoé (Maio, 2013), "O achado pode prevenir cinco mil operações desnecessárias por ano no País."
O estudo foi divulgado na revista científica "Skeletal Radiology" por um grupo multidisciplinar do Hospital Mãe de Deus, em Porto Alegre (RS).
De acordo com o radiologista Marcelo de Abreu, um dos estudiosos, "Trata-se de uma inflamação na cápsula que envolve e protege o joelho, tornando-a mais espessa e fibrosa. Sua origem é autoimune, assim como ocorre com a artrite reumatoide."
"Muitos pacientes eram conduzidos para operações e não melhoravam porque o tratamento correto para enfermidade é clinico, com remédios para atenuar a dor e muita fisioterapia", diz o ortopedista Dr. Matheus Falcão, integrante do grupo de pesquisadores.

Fonte: Istoé (08/05/2013)

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